Découvrez comment une personne en situation de handicap peut bénéficier de la CSS (ex-CMU) et comment Logiadapt aide à adapter le logement via MaPrimeAdapt’.
L’accès aux soins est une préoccupation majeure pour de nombreuses personnes en situation de handicap, d’autant plus lorsque les dépenses de santé s’accumulent et que les revenus restent limités. Pendant longtemps, la CMU a constitué une aide essentielle pour garantir une couverture médicale minimale. Aujourd’hui, ce dispositif a évolué pour laisser place à la Complémentaire santé solidaire (CSS), une solution qui facilite l’accès aux soins en réduisant, voire supprimant, le reste à charge. Pour les bénéficiaires de l’Allocation aux adultes handicapés (AAH) ou d’autres aides, la CSS représente un soutien concret permettant de couvrir des frais souvent élevés comme l’optique, le dentaire ou les aides auditives.
La Couverture Maladie Universelle (CMU) a longtemps été un dispositif phare pour garantir un accès aux soins aux personnes ayant de faibles ressources.
Depuis le 1ᵉʳ janvier 2016, la CMU de base a été remplacée par la Protection universelle maladie (PUMa), qui assure désormais une prise en charge des frais de santé pour toute personne résidant de façon stable et régulière en France.
La PUM a simplifié l’accès aux droits en supprimant certaines démarches administratives. Désormais, l’ouverture de droits à l’Assurance maladie est automatique pour les résidents stables, sans avoir besoin de justifier d’une activité professionnelle ou de cotisations spécifiques.
En 2019, la CMU-C et l’Aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS) ont fusionné pour donner naissance à la Complémentaire santé solidaire (CSS).
Cette évolution a permis de regrouper les dispositifs d’aide en un seul, plus clair et plus accessible, tout en offrant une couverture complémentaire efficace à moindre coût.
Pour les personnes handicapées, la CSS représente une opportunité majeure : elle prend en charge la part complémentaire des soins médicaux, des hospitalisations, mais aussi des dépenses souvent coûteuses comme les lunettes, les prothèses dentaires ou auditives. Cela permet non seulement de préserver le budget, mais aussi de favoriser un accès continu aux soins indispensables au maintien de la santé et de l’autonomie.
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La Complémentaire santé solidaire (CSS) s’adresse aux personnes disposant de revenus modestes. Pour une personne en situation de handicap, elle représente un soutien précieux, à condition de remplir certains critères liés aux ressources et à la composition du foyer.
L’attribution de la CSS dépend du revenu fiscal de référence et des ressources perçues au cours des 12 derniers mois. En 2025, une personne seule peut en bénéficier gratuitement si ses revenus ne dépassent pas environ 10 339 €/an (soit 862 €/mois). Pour un couple, ce plafond est d’environ 15 508 €/an.
Au-delà, il existe la CSS avec participation, où le bénéficiaire règle une cotisation mensuelle modique (moins de 1 € par jour et par personne) tout en profitant d’une couverture renforcée.
Le versement de l’Allocation aux adultes handicapés (AAH) n’empêche pas d’accéder à la CSS. Les deux dispositifs sont cumulables si les conditions de ressources sont respectées. Le montant de l’AAH est pris en compte dans le calcul, mais certaines règles d’abattement peuvent faciliter l’accès. Pour de nombreuses personnes, ce cumul permet de conjuguer un revenu de base indispensable et une couverture santé complète.
Depuis 2024, un décret a prévu des procédures allégées pour les personnes percevant l’AAH. L’objectif est de rendre la CSS plus accessible sans multiplier les justificatifs. Les bénéficiaires de l’AAH peuvent donc déposer leur demande plus facilement, avec un suivi administratif réduit, afin de ne pas se retrouver sans couverture santé complémentaire.
La Complémentaire santé solidaire (CSS) permet de réduire, voire d’éliminer, le reste à charge pour de nombreux soins. Pour les personnes handicapées, souvent confrontées à des dépenses médicales récurrentes et coûteuses, cette couverture représente une véritable sécurité.
La CSS couvre la part complémentaire des consultations chez les médecins généralistes et spécialistes, les frais d’hospitalisation ainsi que les médicaments prescrits.
Elle prend également en charge certains dispositifs médicaux indispensables, comme les fauteuils roulants manuels, les cannes ou encore le petit matériel médical nécessaire au quotidien.
Les frais dentaires, les lunettes et les appareils auditifs figurent parmi les dépenses les plus lourdes pour de nombreuses familles. Grâce à la CSS, les bénéficiaires accèdent aux offres du 100 % Santé, qui permet d’obtenir des équipements intégralement remboursés dans ces trois domaines. Pour une personne handicapée, cela représente un allègement considérable, notamment en cas de besoin de corrections visuelles ou auditives.
Avec la CSS, les bénéficiaires n’ont pas d’avance de frais chez les professionnels de santé qui pratiquent le tiers payant. Cela signifie qu’aucun paiement n’est demandé, l’Assurance maladie et la CSS réglant directement les dépenses. Cette absence de reste à charge est un atout majeur pour les personnes handicapées, qui peuvent accéder aux soins sans crainte de difficultés financières.
Obtenir la Complémentaire santé solidaire (CSS) est une démarche simple mais essentielle pour garantir une couverture complète. Pour les personnes handicapées, cela peut représenter un véritable soulagement financier et médical, à condition de bien suivre les étapes.
La méthode la plus rapide est de faire la demande directement en ligne depuis son compte Ameli. Il suffit de remplir un formulaire et de joindre les justificatifs nécessaires (revenus, situation familiale, justificatif de domicile). Pour ceux qui ne disposent pas d’un accès numérique, la demande peut aussi être déposée sous format papier à l’aide du formulaire CERFA n° 12504*09, à envoyer à sa caisse d’Assurance maladie.
La CSS est attribuée pour une durée d’un an. À l’issue de cette période, une nouvelle demande doit être déposée. Cependant, pour les bénéficiaires du RSA ou de l’ASPA, le renouvellement est automatique, sans démarches supplémentaires. Les personnes handicapées percevant l’AAH doivent quant à elles renouveler chaque année leur demande, sauf évolution réglementaire à venir.
Les dossiers de demande peuvent parfois être complexes, notamment lorsqu’il s’agit de fournir tous les justificatifs requis. Pour éviter un refus ou un retard de traitement, il est recommandé de se faire accompagner : assistantes sociales, associations spécialisées, ou encore structures comme Logiadapt, qui apportent un soutien précieux aux personnes en situation de handicap pour identifier les aides existantes et simplifier les démarches administratives.
Si la CSS permet de réduire les dépenses liées aux soins, elle ne prend pas en compte les besoins d’adaptation du logement, pourtant essentiels pour préserver l’autonomie et le confort d’une personne en situation de handicap. C’est là qu’intervient Logiadapt, avec un accompagnement sur mesure.
Un ergothérapeute partenaire de Logiadapt réalise un diagnostic complet du logement afin d’identifier les aménagements nécessaires : salle de bain adaptée, accessibilité des pièces, sécurisation des déplacements. Cette expertise garantit des solutions réellement adaptées aux besoins quotidiens.
En plus des soins couverts par la CSS, il est possible de bénéficier d’aides financières pour améliorer son cadre de vie. Logiadapt accompagne les particuliers dans la demande de MaPrimeAdapt’, une subvention destinée à financer les travaux d’adaptation, ainsi que dans l’identification des autres aides mobilisables.
MaPrimeAdapt’ peut couvrir entre 50 % et 70 % des travaux selon les ressources du foyer, pour un montant maximal subventionnable de 22 000 € HT.
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Au-delà du diagnostic et des financements, Logiadapt assure la mise en relation avec des artisans qualifiés et de confiance, capables de réaliser des aménagements conformes aux normes. Un suivi attentif est assuré jusqu’à la fin des travaux, pour garantir sécurité, fiabilité et confort durable.
🔗 Service Public : Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C)
🔗 AMELI : Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire ?
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